Одно из самых распространённых психических расстройств — депрессия. Она часто возникает у людей под влиянием сложных жизненных обстоятельств, наследственной предрасположенности или различных заболеваний. В большинстве случаев диагностировать этот недуг нетрудно, так как он всегда сопровождается негативным эмоциональным фоном и снижением интереса к окружающему миру. Но ситуация меняется в случае так называемой маскированной (скрытой) депрессии, которая может скрываться под маской соматических недугов, не имеющих отношения к психиатрии.
Клиническая картина
Распознать маскированную депрессию сложно прежде всего потому, что больные жалуются не на пониженное настроение, а на различные симптомы, свойственные болезням внутренних органов. Терапевт направляет их к врачу соответствующего профиля — и начинается череда обследований и анализов, результаты которых свидетельствуют о том, что на самом деле человек здоров.
Хотя бывает и так, что врачам всё-таки удаётся выявить у больного какую-то незначительную патологию, что не удивительно, так как полностью здоровые люди встречаются редко. Человека начинают активно лечить, но лечение, как правило, не приводит к облегчению страданий. Или, как вариант, боли просто перекочёвывают из одного места в другое, что ещё больше запутывает докторов.
Основные симптомы, на которые жалуются больные маскированной депрессией:
1. Различные вегетативные нарушения.
Периодически возникают или постоянно присутствуют слабость, одышка, тахикардия, боли в сердце, головокружение, шатание во время ходьбы, ощущение сдавливания головы, мигрени, скачки артериального давления.
2. Нарушения сна.
Больной страдает от бессонницы, дневной сонливости, кошмарных сновидений. 3. Мигрирующие боли в различных частях тела. Типичны жалобы на неприятные, болезненные ощущения в шее, спине, крестце, руках, ногах.
4. Нарушение работы ЖКТ.
Человека могут беспокоить боли в области желудка и кишечника, запоры или диарея, отсутствие аппетита, тошнота, иногда возможна рвота.
5. Поведенческие нарушения.
Больные маскированной депрессией часто проявляют чрезмерную обидчивость и мнительность, бывают вспыльчивы и агрессивны. В некоторых случаях они жалуются на постоянное нервное напряжение и пытаются снять его алкоголем или наркотиками.
У больного маскированной депрессией вовсе не обязательно будут проявляться все вышеописанные симптомы. Чаще всего, присутствуют только некоторые из них, создавая типичную картину какой-то определённой болезни. Такие люди зачастую долго и упорно, но безрезультатно лечатся от гастрита, колита, стенокардии, радикулита, и других недомоганий, которых у них на самом деле нет.
Как отличить
Диагностика маскированной депрессии часто затрудняется из-за некомпетентности врачей, а также из-за того, что сами больные никак не хотят признавать у себя наличие этого психического расстройства. А между тем, опытный психиатр или психотерапевт всегда сможет безошибочно диагностировать эту болезнь.
Несколько признаков скрытой депрессии:
1. Явное несоответствие тяжести симптомов, на которые жалуется больной, реальному состоянию его здоровья. Если УЗИ сердца и кардиограмма показывают отсутствие сердечной патологии, а человек тем не менее ощущает постоянные боли в сердце, есть повод заподозрить депрессию.
2. Периодическая смена одних симптомов другими. Так называемые блуждающие боли, переходящие из одного органа в другой, очень часто являются первым признаком скрытой депрессии.
3. Негативный эмоциональный явно фон преобладает над позитивным. Даже если подавленность и пессимизм не выходят у больного на первый план, они всё равно присутствуют. Причём чем дальше заходит болезнь, тем ярче проявляются проблемы в сфере эмоций.
Во многих случаях маскированная депрессия является первой стадией обычного депрессивного расстройства. Но понять, что именно происходит с человеком, иногда удаётся только через несколько лет после начала болезни, когда состояние пациента ухудшается и с трудом поддаётся лечению. Поэтому своевременная диагностика крайне важна.
Как вылечить
Нередко люди, страдающие маскированной депрессией, стеснятся обратиться к психиатру. Между тем, если не лечить это заболевание, оно может перейти в тяжелую форму, при которой человек почти полностью теряет интерес к жизни, вплоть до появления суицидальных мыслей. В то время как своевременно начатое лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.
Лечится маскированная депрессия теми же методами, что и обычная. Если болезнь не запущена, улучшить состояние помогают сеансы психотерапии. Иногда все симптомы проходят после того, как из жизни больного удаётся убрать все факторы, вызывающие стресс. В случае стойкой и тяжёлой симптоматики назначаются транквилизаторы и антидепрессанты.
